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弱视科普|发育不良引发弱视,还能后天弥补么?
眼健康科普 2020-07-25 15:24
  弱视是由各种原因引起的视力发育障碍,儿童发病率约为3%,严重影响儿童双眼视功能的建立和发育,受到家长的广泛关注。那么弱视到底是什么?需要做什么检查来判断孩子是否患了弱视呢?今天,小爱就和大家分享一下弱视话题!
  什么是弱视
  视觉发育期内由于单眼斜视,未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,眼部检查无器质性病变为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。
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  弱视的原因有:屈光不正(中高度远视,近视或散光),屈光参差,单眼固定性斜视、视觉剥夺(先天性上睑下垂,先天性白内障等),还有少数原因不明的发育性病因。
  弱视的分类:
  (1) 斜视性弱视:单眼斜视造成的弱视
  (2) 屈光参差性弱视:双眼球镜屈光度相差1.50DS,或柱镜屈光度相差1.00DC,屈光度较高的眼形成弱视。
  (3)屈光不正性弱视:多发生于未佩戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。
  (4) 形觉剥夺性弱视:由于屈光间质浑浊,上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视,可为单眼或双眼,单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
  弱视的危害
  (1)  形成斜视
  很多弱视的患者由于视力低而形成斜视,尤其是单眼弱视患者或者双眼弱视相差过大的患者。
  (2) 视力永久低下
  弱视会引起和加重视力退步,影响眼的正常发育,最直接的结果就是造成视力高概率永久降低。
  (3)丧失立体视
  弱视的患者会丧失立体视,最直接的结果就是只能看到二维的画面,对于眼睛中看到的事物,不能形成正确的判断力,不能正确判断事物的远近距离,而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的。
  (4)影响孩子的身心发育
  因为看不清楚事物,一直成长在被嘲笑的阴影里,他们形成了自闭心里,严重影响了他们的身心健康,学习和生活。
  (5) 视功能多方面受损
  弱视会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力,扫视力,追随能力,空间辨别能力,对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。
  怎样早期发现弱视
  家庭初步检查:
  注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近,看东西有无皱眉或眯眼;
  在阳光下眯眼,视物时是否两只眼睛一起注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况;
  是否有歪头看电视,看黑板的习惯,或易看错行;
  注意力不集中的情况,有无眼手协调能力差,有无上睑下垂,角膜白斑。
  如有以上情况,应立即到医院眼科检查,即使没有发现异常也不能排除弱视。
  孩子在3岁之前应到医院的小儿眼科专科门诊进行检查,以早发现有无视力异常,防止错失治疗时机。医院针对性检查主要是:
  1、检查视力,因为视力可以代表眼睛的功能状况;
  2、检查眼位有没有斜视;
  3、检查眼前后睑,由此看整个眼睛是否有器质性的病变;
  4、检查屈光度。对于有弱视的小孩,需用1%阿托品散瞳验光,并检查眼睛对比度,排除眼底问题,如检查电生理、VEP、OCT。
  弱视的治疗
  弱视为视觉发育相关疾病:
  人类视觉发育的关键期:出生至3岁
  人类视觉发育的敏感期:出生至12岁
  在视觉发育的关键期和敏感期,儿童视觉的形成易受到各种因素的干扰和破坏,而导致弱视的发生。同时,在视觉发育的关键期和敏感期,弱视患儿经恰当的治疗和训练,视力可以恢复,一旦年龄超过这一阶段,弱视的治疗将变得非常困难。
  因此,弱视的治疗原则应是早期发现,早期干预。
  一般来说,弱视治疗的最佳年龄为6岁前,超过6岁效果差,超过12岁,效果更差,应当引起家长的重视。如错过最佳治疗时机,视力低下将伴终身,长大后严重影响升学和择业。
  治疗弱视的方法有屈光矫正、遮盖法、红光闪烁、海丁格光刷、视觉生理刺激疗法、激光、VEP自律光盘、压抑疗法、同视机和家庭精细作业等等。要根据每人的弱视类型、程度及注视性质选择合适的治疗方法,以及得到尽可能好的治疗效果。
  弱视治疗需家长、老师配合
  家长的配合在弱视治疗中是一个十分重要的问题,甚至关系到治疗的成效。
  家长要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,弱视治疗不是一朝一夕的事情,不能操之过急,要有耐心、恒心。
  要耐心劝导孩子坚持戴镜及做弱视训练
  监督孩子治疗的依从性。
  坚持及时复诊
  再次强调!!
  弱视是一种发育性疾病,开始治疗年龄越小,治愈率越高,成年后则基本无治愈希望。7岁及以下儿童治愈率可达80%以上,7-10岁的儿童治愈率只有50%左右。13岁以后效果会进一步下降。
  爱尚眼青少年近视防治与干预中心提醒:弱视主要表现为由各种原因引起的儿童视力不佳,且矫正后仍低于相应年龄儿童的正常视力。对于怀疑孩子视力异常的家长,可以携带孩子到眼科医院,进行相应的针对性检查,并到专业的视力养护机构进行视力矫正,以避免长期弱视给患儿生活、学习带来的不利影响。